rh陰性血型可以懷孕嗎

rh陰性血型女性懷孕必知知識

rh陰性血型可以懷孕嗎

rh陰性血型女性孕前準備

Rh陰性的婦女懷孕前，需要到血液中心或指定醫(yī)院作ABO和Rh血型鑒定，并且做一次孕前血液免疫學產(chǎn)前檢查(血型抗體檢測）。稀有血型的女性不可輕易流產(chǎn)（如果有流產(chǎn)是血型抗體檢查必做，如果存在抗體，懷孕需非常慎重，嚴格按照資深醫(yī)生的指導），以免流產(chǎn)導致產(chǎn)生抗體。其他的其他的優(yōu)生優(yōu)育檢查和大眾血型的人沒有區(qū)別，基本上按婦產(chǎn)醫(yī)院的要求做就行了。

rh陰性血型女性首次受孕安全度較高

rh陰性血型女性如果是第一次懷孕，一般不必過于緊張，從懷孕5個月開始進行一次血液免疫學產(chǎn)前檢查(血型抗體檢測），然后到孕7個月和孕9個月時各做一次抗體檢測，產(chǎn)后半年左右再做一次復查抗體就可以了。

第一胎極少在孕中就產(chǎn)生抗體，可以在產(chǎn)后72小時內(nèi)注射抗D免疫球蛋白，如果在在孕26-28周時就注射一次抗D免疫球蛋白預防，產(chǎn)后再注射一次則保障效果更佳?？笵免疫球蛋白是預防針，用以預防產(chǎn)生抗D抗體的，那是保障自己的生育權益和以后輸血保障獻血權利，所以在沒有產(chǎn)生抗體前就要打并不是等到有了抗體再考慮打，抗D抗體一旦產(chǎn)生就很難消除，以預防為主是關鍵。（如果在孕期查出產(chǎn)生抗體看下面的孕期監(jiān)護）

rh陰性血型女性有過流產(chǎn)和生育史需注意

如果既往有過流產(chǎn)和生育史，需要從16周開始檢查血型抗體，此后每月一次抗體檢測，（特別是28周后是抗體產(chǎn)生的關鍵時期），然后產(chǎn)后半年左右再做一次復查抗體。如果在此期間都沒有抗D抗體產(chǎn)生則在孕26-28周注射抗D免疫球蛋白預防，產(chǎn)后72小時內(nèi)再注射一次。（如果在孕期查出產(chǎn)生抗體看下面的孕期監(jiān)護）

Rh陰性婦女體內(nèi)抗D效價為零時懷孕最好，如果已有抗體一般不能超過1:8。

曾經(jīng)分娩過新生兒溶血病的準媽媽，體內(nèi)的抗體仍處于較高值時不適宜即刻懷孕，因妊娠的中晚期胎兒可能發(fā)生嚴重的胎內(nèi)貧血，引起胎兒水腫及死胎。針對這種情況，需要事先服用具有抗體免疫抑制劑作用的藥物，必要時進行血漿交換或血漿去除治療，促使體內(nèi)抗體效價下降至低值再受孕，目前能降低抗體的方法不管是中藥還是血漿置換術等，都不是百分百的行知有效，所以預防抗體產(chǎn)生很重要。

rh陰性血型女性孕期監(jiān)護

定期對孕婦進行免疫血液學產(chǎn)前檢查（血型抗體檢測）：一旦證實有抗體存在，應立即到對稀有血型生育有專業(yè)研究的先進院進行治療，這個很重要。

如果有在孕中就發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生抗體的情況，必須2周檢查一次，觀察抗體是否升高。

如有升高情況當抗體效價大于1:16時則對胎兒有影響，可以結(jié)合B超檢查胎兒有無水腫、積液和動脈貧血現(xiàn)象。當抗體升高到1：64以上時則可做羊水檢查:測定450nm波長密度光密度值高,臍靜脈穿刺，查胎兒血型、血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、膽紅素水平及抗人球蛋白試驗。

如果抗體效價＞128時，可視情況進行血漿置換術。胎兒嚴重貧血時可行胎兒宮內(nèi)輸血及考慮產(chǎn)后換血治療。

胎兒宮內(nèi)輸血，少數(shù)Rh系統(tǒng)不合的胎兒過早發(fā)生溶血，為了糾正胎兒的嚴重貧血，挽救胎兒，應除了孕婦血漿置換外，結(jié)合及早進行胎兒宮內(nèi)輸血。這些都需要到有具備這些硬件設施條件和相關操作經(jīng)驗的先進醫(yī)院進行，一家專業(yè)又負責的醫(yī)院相當重要。

rh陰性血型女性分娩后處理

如果母體在孕期沒有產(chǎn)生Rh抗體，胎兒情況良好，可按一般新生兒常規(guī)處理，但應密切觀察有無進行性黃疸發(fā)生的可能。

如母體內(nèi)Rh抗體過高，則新生兒往往在胎兒期已經(jīng)受到損害，可提前剖宮產(chǎn)。

新生兒出生后應做患兒紅細胞直接抗人球蛋白實驗，明確新生兒是否有RhD、RhE或其它Rh溶血病，注意黃疸出現(xiàn)的時間、膽紅素升高的速度及患兒貧血的嚴重程度，注意高膽紅素引起核黃疸。如果有進行性黃疸加重，應采用新生兒換血，同時給予光照和藥物治療。改善胎兒水腫，降低膽紅素濃度、糾正貧血改善缺氧和防止心衰。

如果懷孕前或已知母親產(chǎn)前抗體效價高時就應毫不猶豫選擇去能進行孕婦血漿置換,胎兒宮內(nèi)輸血及產(chǎn)后新生兒換血又對稀有血型生育有專業(yè)研究的醫(yī)院，不可掉以輕心。

陰性血型女性分娩后新生兒都應及早檢查血型同時做紅細胞抗人球蛋白實驗，明確新生兒是否有溶血,是RhD、RhE或其它Rh溶血病。

如何預防Rh陰性血

無論是Rh陰性還是Rh陽性其差別僅僅是血型的不同，都屬健康人群。但是Rh陰性血的稀有性，所以相應的也增加了它的風險，比如失血過多、需要血液、影響懷孕等問題。那么如何預防Rh陰性血呢？

rh陰性血型可以懷孕嗎

為了預防RH溶血病，RH陰性血型婦女的所有孩子都應在出生時作一個RH血型檢測。所有懷有RH陽性血型孩子的RH陰性血型母親應在分娩后72小時注射一種雜血液RH免疫球蛋文，這可以預防95%以上的RH陰性血型婦女的致敏。

然而一些研討顯示，大約有2%的孕婦在分娩前就已經(jīng)發(fā)生了致敏。因而從防備早期致敏考慮，可以在孕28周和分娩后給孕婦注射RH免疫球蛋白。

RH陰性血型的婦女在天然流產(chǎn)、異位妊娠、人工流產(chǎn)或輸入RH陽性血后都應該注射RH免疫球蛋白。此外，在進走了羊膜腔穿刺術和胎兒絨毛膜活檢術后也應注射RH免疫球蛋皂。
 

rh陰性血型可以懷孕嗎專家?guī)湍憬?/h3>

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rh陰性血型可以懷孕嗎友問題一：我是Rh陰性,以后懷孕會有什么危險?

我是O型Rh- ,不知道懷孕后有多大的危險?

我是不是應該去找個也是Rh-的老公?

我想要2個孩子的，不過說這個為時過早，我還沒老公呢

我想知道，如果兩胎都是Rh+，是不是第二胎肯定產(chǎn)生溶血？如果發(fā)生溶血癥，能不能治好呢？也就是說，我找老公時，是不是只能考慮Rh-的人.

本來以為這血型挺好的，真正意義上的萬能血，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是最糟糕的

專家解答：Rh陰性母親孕育胎兒為Rh陽性,胎兒的紅細胞經(jīng)胎盤進入母體刺激母體產(chǎn)生抗Rh抗體,再經(jīng)胎盤進入胎兒體內(nèi).由于第一胎產(chǎn)生的抗Rh抗體很少,極少發(fā)生新生兒溶血病,第二次懷孕Rh陽性胎兒所產(chǎn)生抗Rh抗體增多,可致新生兒溶血病.若Rh陰性孕婦曾輸過Rh陽性血液史,或第一胎因Rh血型不合流產(chǎn)史,即令第一胎也可發(fā)生胎兒溶血病.

假如是未婚女性,請您做好計劃生育以避免人工流產(chǎn),若您已有流產(chǎn)或輸血史,妊娠期務必到血站血型室進行新生兒溶血病的預測檢查,以防止今后新生兒溶血病的發(fā)生.

rh陰性血型可以懷孕嗎問題二：rh陰性B型血能懷孕嗎?易懷孕嗎？

專家解答：能不能懷孕跟血型沒有關系，你的血型只是在你懷孕期間可能會傷害到寶寶，跟懷孕率沒有關系。

之前如果有孕產(chǎn)史，最好盡快去查抗D抗體，確定是陰性就懷吧。孕中注意監(jiān)測跟打針預防就行了，沒那么復雜的。如果抗體是陽性，看看效價值，找下有經(jīng)驗的醫(yī)生，

rh陰性血型可以懷孕嗎問題三：RH為陰性的孕婦生小孩是不是一定要備血了醫(yī)院才接收??？RH為陰性的孕婦生小孩是不是一定要備血了醫(yī)院才接收啊？不管剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)都要備血嗎？不備血可以嗎？我已經(jīng)生了一個小孩的了，現(xiàn)在又懷孕3個月了，之前去檢查過沒有產(chǎn)生抗體。生小孩時不備血醫(yī)院允許嗎？我聽一些RH陰性的朋友說醫(yī)院要求你一定要備血才幫你接生。

專家解答：一個Rh陰性血型的母親和Rh陽性血型的父親的后代，就有可能遺傳父親的Rh陽性血型，并在出生時發(fā)生危險，特別是在分娩過程中，胎兒的一些Rh陽性的紅細胞可能進入母親血液里，而這些具有Rh抗原的胎兒紅細胞對母親機體來說，是外來物，母親身體試圖通過產(chǎn)生抗Rh的抗體來排斥這些外來物，這種啟動的母親免疫反應稱為致敏。 第一次懷孕時，對Rh陽性血型的胎兒危害很小 ，這是因為通常在母親產(chǎn)生致敏前，或者至少在母親產(chǎn)生適量的Rh抗體前，孩子已經(jīng)出生。然而，一旦致敏發(fā)生后，母親一生都會不斷產(chǎn)生Rh抗體作為其血液的一部分。

在以后的每次懷孕中，母親的Rh抗體就能通過胎盤到達胎兒，所以以后每次懷孕，孩子患嚴重Rh溶血病的風險就越來越大。如果胎兒是Rh陽性血型，母親的Rh抗體就會破壞胎兒的紅細胞，導致嬰兒發(fā)生Rh溶血病。懷孕的第一孩子若是RH陽性，則母體的血液內(nèi)會產(chǎn)生RH的抗體，等到位婦女懷第二個孩子時，她血液中的RH抗體會侵入胎兒的血液中，破壞胎兒的紅細胞，使得胎兒發(fā)生嚴重的黃疸和貧血，甚至會造成水腫，這種全身水腫的胎兒是不可能生存的。所以，目前婦產(chǎn)科醫(yī)院碰到這種個案，通常會在RH陰性的婦女生下第一個胎兒時，替這個孩子做檢查，如果這孩子是RH陽性的話，那么醫(yī)院會在72小時內(nèi)，替孕婦注射RH的抗體。注射RH抗體之后，母體的血液中便不會產(chǎn)生自己的抗體。當她再懷孕時，下一胎就不會受到RH抗體的影響，也就是說她仍能生下健康正常的孩子。

第二胎也是同樣的處理方式，胎兒生下的72小時內(nèi)，可以注射RH的抗體，使母體本身不會產(chǎn)生抗體，那么她就可以繼續(xù)生第三個、第四個孩子。因此，現(xiàn)在產(chǎn)前檢查的例行血液檢查當中，都包括有RH血型的檢驗。 新生兒Rh溶血病是由于母親和胎兒血型不合引起的一種溶血性疾病，可以引起胎兒紅細胞破壞。如果不予治療，大多情況嚴重患病的胎兒就會發(fā)生死亡。Rh溶血病也可導致新生嬰兒黃疸（皮膚、眼睛變黃）、貧血、大腦損傷、心衰甚至死亡，但不會影響母親健康。人群中大多人都是Rh陽性血型，具有Rh抗原，是紅細胞表面的一種遺傳性蛋白質(zhì)。美國大約有15%的白種人和7％的美籍非洲人沒有Rh抗原，也就是Rh陰性血型。 Rh陰性血型的人本身不會有任何健康問題 ，但是 如果一個婦女是Rh陰性血型，就有分娩Rh溶血病嬰兒的風險 。

為了預防Rh溶血病， Rh陰性血型婦女的所有孩子都應在出生時做一個Rh血型檢測 。所有懷有Rh陽性血型孩子的Rh陰性血型母親 應在分娩后72小時注射一種純血液Rh免疫球蛋白 ，這可以預防95％以上的Rh陰性血型婦女的致敏。然而一些研究顯示，大約有2％的孕婦在分娩前就已經(jīng)發(fā)生了致敏。因此 從預防早期致敏考慮，可以在孕28周和分娩后給孕婦注射Rh免疫球蛋白 。 Rh陰性血型的婦女在自然流產(chǎn)、異位妊娠、人工流產(chǎn)或輸入Rh陽性血后都應當注射Rh免疫球蛋白。此外，在進行了羊膜腔穿刺術和胎兒絨毛膜活檢術后（ Rh免疫球蛋白提供的保護作用僅持續(xù)12周 ，因此每次懷孕以及上面提到的各種情況，都需要再次注射Rh免疫球蛋白) 也應注射Rh免疫球蛋白。 對于懷孕、自然流產(chǎn)、流產(chǎn)或輸血等原因已經(jīng)發(fā)生致敏（即體內(nèi)對Rh陽性血型已經(jīng)產(chǎn)生了抗體）的Rh陰性血型婦女，再注射Rh免疫球蛋白是無效的。血液檢測實驗可以確認Rh陰性血型婦女是否已經(jīng)致敏。 Rh陰性血型婦女可以沒有任何疾病癥狀并可一直保持健康，但她可以不斷產(chǎn)生Rh抗體作為其血液的一部分。如果她懷上Rh陽性血型的孩子，孩子們就可能患Rh溶血病。 當母親體內(nèi)已產(chǎn)生了抗體，孩子父親也應做檢測。

如果父親是Rh陰性血型，那么他們的孩子也將是Rh陰性血型（這個胎兒就沒有患Rh溶血病的風險），那么孕婦就不需要做進一步的檢測 。如果孩子父親是Rh陽性血型（或者其Rh血型未知），醫(yī)生則會給已致敏的孕婦做羊水穿刺術--將穿刺針刺入孕婦腹部取出羊水以檢測胎兒的Rh血型。如果胎兒是Rh陽性血型（或醫(yī)生沒有行羊膜腔穿刺術，也不知道胎兒的Rh血型），那么需要檢測不同孕期中孕婦體內(nèi)Rh抗體的水平。如果抗體水平較高，就建議做一些特殊檢查來判斷孩子是否患有Rh溶血病。

這些檢查包括羊膜腔穿刺術、胎兒臍靜脈穿刺術等，這些檢查幫助判斷胎兒是否貧血以及貧血的嚴重程度，而這兩種檢查通常都需要每2－4周重復做一次中。 根據(jù)以上或其他一些的檢查結(jié)果，醫(yī)生建議及早分娩，以避免孕婦Rh抗體破壞更多的胎兒血細胞。在分娩后，如果孩子出現(xiàn)黃疸，就可以被放置在特殊的藍光下治療（即光化學治療）。如果光化學治療對黃疸無效或孩子出現(xiàn)貧血，那么就可能需要輸血治療。也有一些Rh溶血病病情很輕，以至于他們不需要治療。 近年來，人們在治療嚴重Rh溶血病方面取得了很大進步。20世紀80年代發(fā)展的臍靜脈穿刺術成為Rh溶血病治療的主要成果。 有死亡高風險的嚴重患病胎兒可以早在孕18周時通過臍靜脈穿刺術輸血獲得治療 。

現(xiàn)在90％以上的Rh溶血病嚴重患兒經(jīng)治療后都存活下來。 針對您目前的情況，建議您先生先檢查一下血型（RH），如果是Rh陰性血型，那么他們的孩子也將是Rh陰性血型（這個胎兒就沒有患Rh溶血病的風險），那么孕婦就不需要做進一步的檢測，基本就沒有什么問題；如果是陽性，那么您在孕期就需要定期檢驗，動態(tài)監(jiān)測是否會發(fā)生新生兒溶血。目前沒有聽說不備血醫(yī)院就不負責接生，但RH陰性血的人確實只占較少的一部分，一般醫(yī)院都沒有RH陰性備血。因為分娩的過程誰都無法預料，您一旦在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)大出血，相對而言風險是比較大的，所以建議您有條件的情況下 最好還是備血 ，如果您先生是RH陰性，可以讓他提前獻血以備您日后使用方便。

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